关于急性扁桃体炎的知识

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是一种腭扁桃体的急性非特性的炎症，通常都会伴随有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病症状，几乎很多人在感冒

或者流行病菌感染之后，都会出现严重程度不一的扁桃体炎症状，特别是在儿童和青少年群体，在季节变化或者天气降温，没有注意保暖，造成身体抵抗力

下降之后，就会造成一定的扁桃体炎症的发生。下面寻医问药小编就来给大家讲解一下。

近年来，扁桃体炎已经逐渐演变成为五官头号疾病之一，患上扁桃体炎的患者在生活里都不能好好享受生活，因此扁桃体炎的治疗，也就成为目前最关心的

问题。

概述

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾

”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。

病因

主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于

扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性

传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

症状

临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种

。

(一)全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

(二)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒

不安。

检查

急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类

型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐

窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁

桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。

危害

1.急性扁桃体炎通常会给患者带来较大痛苦和折磨，损害患者健康。

2.急性扁桃体炎如果不及时治疗或治疗不彻底，会很容易转为慢性扁桃体炎。

3.慢性扁桃体炎虽不像急性发炎时那样来势凶险，但会给患者的工作和生活带来长期性影响。

4.另外在长期炎症的刺激下，扁桃体反而可能失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”，可引起如中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心

脏病、风湿性关节炎等多种并发症。

治疗

西医治疗：

(1)一般首先用青霉素，肌注或静脉滴注均可，也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染，故抗菌消炎是主要治疗原则，解热镇痛是重要的对症治疗措

施，可用醋柳酸等水杨酸制剂。

(2)一般治疗：患病后注意休息，多饮开水，以流质饮食为宜，体温增高可予以解热止痛剂，如复方阿斯匹林，大便秘结则服用缓泻剂。

(3)局部治疗：可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口，每日4～5次，可配合喉片含化;也可用0.5%～1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及

两侧扁桃体周围，每侧5～10mL。

(4)手术治疗：反复发作经保守治疗仍无效者，可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

中医治疗：扁桃体炎因其喉核肿大，形似乳头，或状如蚕蛾，突出于喉关两侧，故中医称之为“乳蛾”，急性扁桃体炎即与“风热乳蛾”类同。临床辨证分

两型：

(1)风热侵袭：咽部疼痛，喉核红肿，伴发热、恶寒、头痛、鼻塞;舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，消肿利咽。方用疏风清热汤：荆芥12g，防风12g，

金银花15g，连翘15g，黄芩10g，赤芍10g，玄参18g，浙贝母15g，天花粉15g，桑白皮10g，桔梗10g，牛蒡子12g，甘草6g。

(2)肺胃蕴热：咽喉剧痛，痛连及耳根、颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，高热烦渴，便秘溲赤;舌红苔黄，脉数有力。治宜泄热解毒，利咽消肿。方用清咽

利膈汤：黄连10g，荆芥10g，薄荷6g，桔梗12g，玄参15g，牛蒡子12g，生大黄10g，玄明粉10g，甘草6g。

预防

(一) 本病具有传染性，故病人应适当隔离。

(二) 注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。

(三) 本病多为链球菌感染，抗菌消炎(青霉素，先锋霉素)是主要治疗原则，解热止痛是主要的对症治疗措施。

(四) 中医中药。

(五) 局部可用复方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。

(六) 如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。

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小编：良人

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